Inrebic（菲达替尼/菲卓替尼）是一种用于治疗骨髓纤维化的JAK2抑制剂，其使用需严格遵循以下注意事项：
1. 治疗前评估与监测
硫胺素（维生素B1）水平：治疗前需检测硫胺素水平，缺乏者需先补充至正常范围，否则可能引发韦尼克脑病。
血常规与肝功能：基线血小板计数需≥50×10⁹/L，中性粒细胞绝对计数（ANC）需≥1.0×10⁹/L；治疗期间定期监测全血细胞计数、转氨酶及胆红素。
2. 剂量调整与给药方式
标准剂量：400mg每日一次口服，可与高脂肪餐同服以减少胃肠道反应。
特殊调整：
与强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑）联用时，剂量减至200mg/日。
展开剩余57%严重肾功能不全（肌酐清除率15-29mL/min）者起始剂量为200mg/日。
漏服处理：若漏服，次日按原计划服用，不可补服。
3. 不良反应管理
血液学毒性：3-4级血小板减少或中性粒细胞减少需暂停用药，恢复后减量至100mg/日。
胃肠道反应：前8周建议预防性使用止吐药，严重腹泻或呕吐需减量或中断治疗。
肝毒性：转氨酶升高≥3级时需减量或停药。
4. 药物相互作用
CYP3A4抑制剂/诱导剂：避免与强效CYP3A4诱导剂（如利福平）联用，可能降低药效；与抑制剂联用需减量。
其他JAK抑制剂：避免与鲁索替尼等联用，可能增加毒性。
5. 禁忌与特殊人群
禁忌症：基线血小板<50×10⁹/L或ANC<1.0×10⁹/L者禁用。
妊娠与哺乳：尚无安全性数据，妊娠期禁用，哺乳期需权衡利弊。
6. 长期监测与随访
治疗期间需定期评估硫胺素水平（前3个月每月一次，之后每3个月一次）。
出现韦尼克脑病症状（如共济失调、意识模糊）需立即停药并补充硫胺素
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